İçeriğe geç
KVKK, onam ve sözleşme metinleriDiyetisyenler içinÖrnek şablon

Vücut Analizi (Biyoempedans) ve Ölçüm Onam Formu

Biyoempedans cihazları vücuda zararsız düzeyde akım uygular; ancak bazı durumlarda uygun değildir ve sonuçlar hidrasyona duyarlıdır.

YaşamPanel’de dijital kullan →
Kurum / Diyetisyen: ____________________YaşamPanel şablonu

VÜCUT ANALİZİ (BİYOEMPEDANS) VE ÖLÇÜM ONAM FORMU

Danışan adı soyadı:
Tarih:

Uygunluk soruları

Kalp pili, defibrilatör veya elektronik tıbbi implantVarYok
GebelikVarYokBilmiyorum
Son 24 saatte ağır egzersiz, alkol veya aşırı sıvı kaybıVarYok

1. Uygunluk

Kalp pili/elektronik implant ve (üretici önerisine göre) gebelikte biyoempedans ölçümü uygun olmayabilir. Bu durumda ölçüm yapılmaz veya hekim onayı aranır; başka ölçüm yöntemleri (çevre ölçümleri) kullanılır.

2. Hazırlık

Doğru ölçüm için aç/orta tok, tuvaletten sonra, metal takılar çıkarılmış ve yeterince hidrate olmak gerekir. Hazırlığın eksik olması sonucu değiştirebilir.

3. Sonuçların sınırı

Cihaz sonuçları tahmindir, hidrasyon, yemek, adet dönemi ve cihaz modeline göre değişir; tanı koydurmaz. Değişimler tek ölçümle değil, aynı koşullarda tekrarlanan ölçümlerle yorumlanır.

4. Veri

Ölçüm verilerimin danışmanlık amacıyla saklanmasını kabul ederim; Aydınlatma Metni’ni okudum.

Danışan
Ad Soyad / Tarih / İmza
Diyetisyen
Ad Soyad / Tarih / İmza

Nasıl kullanılır?

Sık sorulan sorular

Formları kağıtsız, danışan kartında yönetin

250 aktif danışana kadar tüm özellikler ücretsiz. Kredi kartı yok, süre sınırı yok, kurulum 5 dakika.